几年前，当“毒驾”一词出现在大众视野时，人们开始意识到新型合成毒品对人类大脑的损伤有多么可怕，全世界都在积极探索解决这一问题的良药。迄今为止，这类研究分为两个方向，一种是药物治疗，一种是非药物治疗。
上海市戒毒管理局（以下简称上海戒毒局）从2012年开始，探索用非药物方法对新型合成毒品成瘾者进行认知神经功能康复训练。2014年，该项目通过上海市禁毒基金会中期课题评审。2016年，该项目被司法部戒毒局优选为十大优势教育矫治项目。如今，该项目已经开发取得2个专利、4套课程、1个软件和1个训练仪器的阶段性好成绩。在国际禁毒日即将来临之际，让我们看看这个独特的戒毒方法。
1个仪器1个软件
建立完善评估体系
“1个训练仪器”的全名叫 Cogstate （该仪器的美国开发公司名称）认知功能测量仪。不过，与其说它是一个测量仪器，不如说它是一个游戏机，因为戒毒人员在使用它的时候就是打游戏。为什么要将它设计成这样？
据介绍，之前上海各戒毒所使用的认知功能测量方式都是让戒毒人员做心理测试题，有些人，特别是有相关经验的戒毒人员通常会伪装自己，不会完全按照实际情况回答问题，所以测试结果准确率不高。针对这种情况，研究人员特别开发了这款以游戏形式开展的测试仪器，每个题目都以是否完成对应游戏任务来考核，被测试人员无法故意回避相关问题。另外，针对这个训练软件，上海戒毒局还开发了一款专门仪器，用于评估该训练结果。
据悉，这款软件和仪器大大提高了冲动性等性格的筛出率，戒毒所在获得这一更为真实的测量结果后，会建立相应的看护措施，提高教育矫治的针对性。
当然，这款仪器和软件的价值还不止于此。通过大量游戏和操作性工作任务，它还能测试出戒毒人员的大脑神经和大脑是否已经受到损伤、损伤到什么程度、具体哪方面受到了损伤等。它是整个康复性训练项目的基础成果。
据介绍，该类软件在国外应用较多，在国内，该类软件最先主要应用于精神疾病研究与治疗，上海最早将其运用于戒毒人员康复治疗。通过多年实践和研究，已经验证了Cogstate认知测试软件可以测试合成毒品滥用者认知功能，并建立了相应的评估体系。至此，上海戒毒局在原有认知神经康复评估EP（只能进行心理训练的仪器）项目及常模的基础上，已经建立起一整套完善的认知神经康复评估及训练软件的开发。
上海戒毒局认知神经功能康复训练项目自立项以来，一直坚持科学化、规范化的研究方向。在充分调动全局各戒毒所科研力量的前提下，他们还与上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心、上海体育学院、上海师范大学等科研院校积极合作，在理论研究的基础上，注重实践性和可操作性，所有研究都和下属各戒毒所的日常矫治项目密切结合。该项研究从一开始就具备较强的实践基础和针对性。
4套课程2个专利
彰显科学性和规范化
上海戒毒局一直以来都非常重视利用中国传统文化和国学对戒毒人员开展教育矫治，在该项目立项后，他们梳理、整合已有资源，在原有太极拳等训练项目基础上，开发了 《康复运动操、手指穴位操》《太极康复操》 《认知神经康复功能训练课程》 和 《苯丙胺类合成毒品戒毒人员认知行为治疗手册》4套课程。其中 《康复运动操、手指穴位操》已经申请获得知识产权保护，根据这些训练项目开发的“一种改善合成毒品成瘾者认知功能的步态平衡训练测试装置”已获准国家专利。这些课程和训练主要用于改善合成毒品成瘾者的认知功能。
为了让这些研究成果能够在最大范围内得到有效推广，惠及所有强戒人员，上海戒毒局特别建立了具有上海戒毒工作特色的“3+2+1”康复训练体系，“3”指三操——太极康复操、健心操、广播体操；“2”指戒毒人员在戒毒康复期间掌握两种运动技能；“1”指每天一小时户外训练活动。
另外，每个戒毒所还会根据本所实际情况，安排不同的训练项目和时间。如上海市高境戒毒所针对新型毒品吸食人员精神损伤严重的特点，调整了戒毒学员的日常锻炼项目和锻炼时间，保证他们在强戒期间得到充足的康复治疗。在常规三操的基础上，他们又研发了绳操和球操，有针对性地矫治吸食新型毒品戒毒人员的脑部损伤。因为该所有生理脱毒和常规戒毒两类学员，他们的康复运动需求不同，为了保证每个学员都能够得到充足的锻炼矫治康复，戒毒所在日常运动和矫治上都作了不同的安排。
新型合成毒品与传统毒品相比具有明显的神经毒性，主要表现在对多巴胺、5-羟色胺能神经元轴突末梢及神经的损害上。早期研究发现，在METH（一种兴奋剂）的急性作用下，对纹状体、海马、前额叶皮层的多巴胺、5-羟色胺能神经元轴突末梢产生损害，导致神经精神方面的异常，比如认知功能的障碍。新型合成毒品神经毒性对认知功能造成的影响主要体现在冲动控制、工作记忆、决策能力、注意力等方面的下降。
以上4套课程和2个专利就是通过有针对性的运动实现针对性的治疗，即通过肢体运动来调整患者身心，促进患者健康恢复。
研究显示，运动可影响大脑的可塑性，经过适当强度的有氧运动后，老年人、阿尔茨海默病患者以及精神分裂症患者的心理状态认知水平均可得到改善。有氧运动对于物质使用障碍患者同样有效，研究表明，运动可以通过影响神经递质系统、突触可塑性、信号分子、神经再生、脑源性神经营养因子等对成瘾者产生长时程保护作用，从而减轻焦虑或抑郁等负性情绪，减少复吸以及对治疗药物的依赖等。
一项针对92位新型合成毒品依赖者实施的三种不同强度的有氧运动干预研究显示，中等强度的运动可以有效改善患者的渴求以及提高患者的抑制控制功能，所以运动处方可以作为改善新型合成毒品滥用所致的认知损伤的干预手段之一。
新型合成毒品层出不穷
治疗研究任重道远
当然，上海非药物治疗新型合成毒品成瘾者的研究成果还不仅止于此，比如，将重复经颅磁刺激（rTMS）应用于新型合成毒品康复的研究也取得突破性进展。重复经颅磁刺激（rTMS）是一种物理治疗方法，国外主要将其应用于治疗多动症、抑郁症、戒烟、戒酒等。南京师范大学一名教授通过研究曾将其应用于海洛因成瘾者的治疗，效果显著。
近年来，上海戒毒局致力于研究将其应用于新型合成毒品成瘾者的治疗，经过大量实证研究显示，重复经颅磁刺激（rTMS）可显著改善新型合成毒品成瘾患者心理渴求状况并提高他们的认知功能，安全性较好。据悉，重复经颅磁刺激（rTMS）对甲基苯丙胺成瘾患者的干预功效与左背外侧前额叶谷氨酸/GABA系统有关，治疗渴求的机制与降低中枢前额叶GABA水平，提高谷氨酸水平有关。
目前，世面上各种新型合成毒品的变种层出不穷，对新型合成毒品的治疗研究任重道远，上海戒毒局希望他们的研究能为此提供全新的思路。